Microbioma humano
El microbioma humano es el conjunto de microorganismos (bacterias, arqueas, hongos, virus) que viven en y sobre nuestro cuerpo . Las células microbianas igualan en número (≈1:1) a las células humanas y aportan más diversidad genética (microbioma) que el propio genoma humano.
Distribución corporal
Sitio Densidad y características Intestino grueso ~10¹¹ células/g; mayor diversidad; dominado por Firmicutes y Bacteroidetes Boca ~10⁹ células/mL saliva; Streptococcus, Veillonella, Prevotella Piel ~10⁶ células/cm²; Staphylococcus, Corynebacterium, Cutibacterium Vagina Dominio de Lactobacillus en mujeres reproductivas Pulmón Antes considerado estéril; hoy se sabe que tiene microbioma de baja densidad Sangre Antes estéril; debate abierto (microbioma residual o contaminación) Útero / placenta Microbioma reportado; controversial
Funciones clave
Digestión de fibras : humanos no digieren celulosa ni varios polisacáridos; los microbios sí.Producción de SCFAs (ácidos grasos de cadena corta): butirato, propionato, acetato — energéticos para el colon, antiinflamatorios.Síntesis vitaminas : B₁₂, K, biotina.Metabolismo de fármacos y de xenobióticos.
Inmunológicas
Maduración del sistema inmune infantil; sin microbioma, defectos de Tregs y desarrollo del GALT (tejido linfoide intestinal).Exclusión competitiva de patógenos.Producción de péptidos antimicrobianos y mucus protector.
Eje microbiota–intestino–cerebro
Comunicación bidireccional vía nervio vago, citoquinas, metabolitos (triptófano → serotonina), neurotransmisores microbianos (GABA, dopamina).
Vinculaciones con depresión, ansiedad, autismo (en investigación, evidencia variable).
Disbiosis y enfermedades asociadas
Enfermedad Patrón microbiano Obesidad Ratio Firmicutes/Bacteroidetes alterado Diabetes tipo 2 Reducción de productores de butirato Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn, colitis)Disminución de diversidad, expansión de Proteobacteria Cáncer colorrectal Fusobacterium nucleatum enriquecidoAlergias y atopia Hipótesis de la higiene; microbioma temprano determina riesgo Infección por C. difficile Pérdida masiva de diversidad post-antibiótico Trastornos psiquiátricos Patrones diferenciales en depresión, esquizofrenia
Métodos de estudio
16S rRNA sequencing : identifica bacterias por gen ribosómico conservado. Resolución hasta género/especie en muchos casos.Metagenómica shotgun : secuencia todo el ADN de la muestra → función, no solo identidad.Metatranscriptómica : ARN expresado.Metabolómica : pequeñas moléculas en heces, sangre.Cultivo dirigido : ~50–80 % de bacterias intestinales hoy se pueden cultivar (era ~10 % hace 20 años).
Terapias
FMT (Trasplante fecal): único tratamiento aprobado, eficacia >90 % en C. difficile recurrente.Probióticos : cepas vivas de Lactobacillus , Bifidobacterium . Evidencia variable según indicación.Prebióticos : fibras que alimentan microbios beneficiosos (inulina, FOS).Postbióticos : metabolitos derivados.Bacterioterapia diseñada (en desarrollo): comunidades sintéticas de cepas específicas.
Origen y herencia
Adquisición vertical : parto vaginal expone al microbioma materno; cesárea cambia el patrón inicial.Lactancia : leche materna contiene oligosacáridos específicos (HMOs) que alimentan bifidobacterias.Coevolución humano-microbio documentada en estudios filogenéticos.Transmisión por contacto social documentada en familias y poblaciones (ver Microbioma intestinal se transmite por proximidad social ).
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